Fisde per la genitorialità
Sosteniamo il percorso di genitorialità dei Soci e dei familiari a carico, dalle prestazioni sanitarie per infertilità e sterilità, alla gravidanza e al parto. Con l’assistenza sanitaria Fisde che protegge anche i figli a carico.
Le prestazioni
Fisde rimborsa terapie per infertilità e sterilità fino a 1.550 € per coppia all’anno, per un massimo di due annualità nella vita.
In caso di ticket SSN/SSR, il rimborso è pari al 100% della spesa sostenuta.
Documenti per il rimborso
Fattura o ricevuta fiscale
con descrizione dettagliata della prestazione eseguita o ricevuta relativa al ticket se la prestazione è resa nell’ambito del SSN.
Certificazione sanitaria
della diagnosi di sterilità o infertilità e del piano terapeutico dettagliato.
A cosa devi fare attenzione
Le terapie includono tutti i tipi di tecniche e metodiche, compresi i farmaci.
Se il documento fiscale è intestato solo al Socio, Fisde richiederà l’acquisizione del codice fiscale del partner come elemento essenziale per l’erogazione del rimborso annuale previsto per coppia.
La modalità a regime ambulatoriale o di ricovero della prestazione deve essere attestata da specifica documentazione sanitaria. Eventuali spese di ricovero, retta di degenza, sala operatoria ecc., possono essere rimborsate con i codici di prestazione previsti dal Nomenclatore tariffario e le relative fatture devono essere presentate contestualmente alla certificazione sanitaria che attesta l’avvenuto ricovero e l’esecuzione della prestazione; non possono essere accolte richieste di rimborso di spese accessorie non supportate da idonea documentazione sanitaria.
Cosa non è rimborsabile
- analisi cliniche, accertamenti diagnostici strumentali, visite ed eventuali interventi chirurgici finalizzati alla diagnosi di sterilità/infertilità e delle relative cause, o effettuati per accedere a terapia per sterilità/infertilità
- analisi cliniche, accertamenti diagnostici, visite specialistiche volti al monitoraggio degli effetti della terapia farmacologica.
- spese accessorie al ricovero (es. degenza, materiali e medicinali ecc.) se già raggiunto il tetto annuo rimborsabile per la terapia per sterilità/infertilità (codice 9931)
Evidenziamo qui gli aspetti dedicati alla gravidanza.
Per le informazioni generali delle singole prestazioni ti invitiamo a esplorare la Guida alle prestazioni.
Visite ginecologiche
- Le visite ginecologiche durante la gravidanza sono esenti dal limite massimo delle 10 visite specialistiche per anno.
- Per ogni richiesta di rimborso devi allegare anche il certificato di gravidanza alla fattura o alla ricevuta fiscale con descrizione dettagliata della prestazione eseguita. Dalla fattura dello specialista deve inoltre risultare il titolo di specializzazione coerente con la tipologia di visita. Mentre nella fattura emessa da strutture sanitarie e poliambulatori deve essere descritta la tipologia di visita.
- Il rimborso è liquidato in due fasi, acconto ed eventuale saldo, fino al 100% della tariffa del Nomenclatore tariffario.
Attenzione
- Dalla fattura dello specialista deve risultare il titolo di specializzazione coerente con la tipologia di visita.
- Nella fattura emessa da strutture sanitarie e poliambulatori deve essere descritta la tipologia di visita.
Analisi cliniche
- Le analisi cliniche private durante la gravidanza sono rimborsate con acconto e saldo all’80% della spesa, senza franchigia e indipendentemente dal tetto annuo.
- Per ogni richiesta di rimborso devi allegare anche il certificato di gravidanza e la prescrizione medica alla fattura o alla ricevuta fiscale con descrizione dettagliata delle analisi eseguite.
Ticket SSN/SSR
I ticket SSN/SSR sono rimborsati in unica soluzione al 100% della spesa sostenuta.
Dopo quanto già indicato, se per le visite ginecologiche e le analisi cliniche durante la gravidanza chiedi il rimborso di ticket SSN/SSR, fai attenzione:
- alla richiesta di rimborso devi allegare anche il certificato di gravidanza
- se nel documento di spesa non sono riportati soggetto e tipo di prestazione devi allegare anche l’Autodichiarazione per ticket che scarichi dalla pagina Moduli.
Fisde rimborsa ricovero e assistenza per parto naturale o cesareo, in unica soluzione al 100% della tariffa indicata dal Nomenclatore tariffario, con modalità a pacchetto che prevede un importo a forfait, comprensivo di tutte le prestazioni definite e non liquidabili singolarmente.
Ricovero e assistenza parto naturale - codice 1186
Pacchetto omnicomprensivo di prestazioni sanitarie non liquidabili singolarmente
Include:
- equipe medica
- assistenza neonatologica e assistenza ostetrica in sala parto e in reparto
- retta di degenza
- materiali e medicinali
- sala parto/sala operatoria
- assistenza pre e post parto durante il ricovero.
Tariffa massima rimborsabile 3.600 €. Il rimborso della prestazione è comprensivo anche di assistenza alla puerpera durante il ricovero, assistenza dell’ostetrica e assistenza neonatologica in sala parto.
Non sono rimborsabili:
- singolarmente le prestazioni comprese nel pacchetto
- eventuali spese sostenute per nido, incubatrice, baby servizi, assistenza di un familiare
- assistenza pediatrica e/o neonatologica durante il ricovero
- l’anestesia peridurale/epidurale (codice 3017) non è compatibile con il codice 1186 perché già compresa
- l’assistenza ostetrica durante il parto cesareo/vaginale (codice 3016) non è compatibile con il codice 1186 perché già compresa.
Le altre voci rimborsabili:
- degenza (vedi Nomenclatore tariffario Gruppo C, Rette di degenza in strutture sanitarie autorizzate) rimborsabile in alternativa al codice 1186 se il parto è avvenuto a carico del SSN/SSR, tetto massimo annuo per ciascun assistito 30.000 €, per Socio aggregato Fisde Open tetto massimo annuo 5.000 €
- analisi cliniche con rimborso pari all’80% della spesa e tetto massimo annuo pari a 300 €.
Assistenza ostetrica - codice 3016
È rimborsabile l’assistenza ostetrica durante il parto ma solo in alternativa al codice 1186 (Ricovero e assistenza parto naturale) e al codice 1185 (Ricovero e assistenza parto con taglio cesareo) dove è già compresa:
- per il rimborso è richiesta la certificazione rilasciata dalla struttura sanitaria dell’assistenza dell’ostetrica nel momento del parto
- non sono rimborsabili prestazioni di assistenza ostetrica pre-e post parto.
Anestesia peridurale/epidurale - codice 3017
È rimborsabile solo in caso di parto naturale e in alternativa al codice 1186 nel quale la prestazione è già compresa.
Ricovero e assistenza parto con taglio cesareo - codice 1185
Pacchetto omnicomprensivo di prestazioni sanitarie non liquidabili singolarmente
Include:
- equipe medica
- eventuali miomectomie eseguite durante l’intervento
- assistenza neonatologica e assistenza ostetrica in sala operatoria e in reparto
- retta di degenza
- materiali e medicinali
- sala parto/sala operatoria
- assistenza pre-e post parto durante il ricovero.
Tariffa massima rimborsabile 4.800 €. Il rimborso della prestazione è comprensivo di chirurgo/chirurghi, anestesista, assistenza alla puerpera durante il ricovero, assistenza dell’ostetrica e assistenza neonatologica in sala operatoria.
Non sono rimborsabili:
- singolarmente le prestazioni comprese nel pacchetto
- eventuali spese sostenute per nido, incubatrice, baby servizi, assistenza di un familiare
- assistenza pediatrica e/o neonatologica durante il ricovero
- l’anestesia peridurale/epidurale (cod. 3017) non è compatibile con il codice 1185 perché già compresa
- l’assistenza ostetrica durante il parto cesareo/vaginale (codice 3016) non è compatibile con il codice 1185 perché già compresa.
Le altre voci rimborsabili:
- degenza (vedi Nomenclatore tariffario Gruppo C – Rette di degenza in strutture sanitarie autorizzate) rimborsabile in alternativa al codice 1185 se il parto è avvenuto a carico del SSN/SSR, tetto massimo annuo per ciascun assistito 30.000 €, per Socio aggregato Fisde Open tetto massimo annuo 5.000 €
- analisi cliniche con rimborso pari all’80% della spesa e tetto massimo annuo pari a 300 €.
Per il rimborso devi inviare:
- documentazione fiscale di spesa
- copia della cartella clinica completa o documentazione sanitaria equivalente rilasciata dalla struttura sanitaria.
Per tutti i dettagli consulta la Guida alle Prestazioni e il Nomenclatore tariffario
Il nuovo familiare fiscalmente a carico
Se il nuovo nato è fiscalmente a tuo carico, anche al 50%, puoi attivare l’assistenza Fisde.
Aggiungi il nuovo familiare nel tuo profilo Socio con la Richiesta di inserimento nuovo familiare a carico direttamente nell’Area riservata Fisdeweb.
