Alla luce delle richieste di chiarimento che giungono al Numero verde sulla liquidazione delle prestazioni Fisde, ricordiamo che per il 2024 le prestazioni tornano a essere rimborsate in due fasi: acconto e saldo, come anticipato il 22 dicembre scorso con Gli aggiornamenti del Piano sanitario 2024.
Riportiamo il dettaglio dell’informazione:
Cosa vuol dire?
Il rimborso non avviene più in unica soluzione ma in due momenti distinti, acconto e saldo:
- l’acconto è l’importo pagato al Socio (o alla struttura sanitaria in caso di prestazione in forma diretta) al momento della liquidazione della pratica
- il saldo è l’importo residuo del rimborso che potrà essere liquidato solo nell’anno successivo alla prestazione, compatibilmente con le disponibilità finanziarie risultanti alla chiusura del bilancio. Il Consiglio di Amministrazione delibererà l’erogazione e la misura dell’eventuale saldo.
Per le percentuali di acconto e saldo vedi la tabella sopra.
N.B. Il Socio non deve inviare una nuova richiesta di rimborso per l’importo del saldo che al momento resta a suo carico anche per le prestazioni in forma diretta.
Per dettaglio, riportiamo di seguito quanto già spiegato nelle pagine informative del sito:
Assistenza indiretta rimborsi
Per visite specialistiche, accertamenti diagnostici, psicologia e psicoterapia, terapie e vaccini per allergie, fisiochinesiterapia, apparecchi acustici, presidi e protesi, lenti e montature da vista, assistenza infermieristica, terapia per sterilità e infertilità e prestazioni odontoiatriche il rimborso è in due fasi, acconto e saldo (per le percentuali di calcolo vedi l’articolo 7.1 del Piano sanitario – come da tabella sopra). L’anno seguente, compatibilmente con le disponibilità risultanti alla chiusura del bilancio, il Consiglio di Amministrazione delibererà l’erogazione e la misura dell’eventuale saldo che Fisde potrà liquidare al Socio.Per le altre prestazioni il rimborso è in unica soluzione.
Assistenza diretta in strutture convenzionate
Per ricoveri con o senza intervento chirurgico, interventi chirurgici ambulatoriali, terapie oncologiche il rimborso è in unica soluzione, quindi Fisde rimborsa direttamente la struttura convenzionata e l’assistito paga alla struttura convenzionata solo l’eventuale eccedenza sulla tariffa Fisde.
Per visite specialistiche, accertamenti diagnostici, fisiochinesiterapia e prestazioni odontoiatriche il rimborso è in due fasi, acconto e saldo (per le percentuali di calcolo vedi l’articolo 7.1 del Piano sanitario – come da tabella sopra). Fisde rimborserà direttamente l’acconto alla struttura convenzionata, l’assistito paga alla struttura convenzionata la quota rimanente (la percentuale di saldo e l’eventuale eccedenza sulla tariffa Fisde).
L’anno seguente, compatibilmente con le disponibilità risultanti alla chiusura del bilancio, il Consiglio di Amministrazione delibererà l’erogazione e la misura dell’eventuale saldo che Fisde potrà liquidare al Socio.
