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Assistenza diretta

In questa sezione è presente la modulistica per la richiesta di rimborso in forma diretta.

Per tutte le prestazioni sanitarie è necessario presentare alla struttura convenzionata:

  • Modulo per rimborso prestazioni sanitarie in forma diretta – fax di richiesta autorizzazione

da integrare

per prestazione odontoiatrica:

  • Preventivo di spesa per odontoiatria
  • Scheda per cure odontoiatriche

per prestazione fisioterapica:

  • Preventivo di spesa per fisiochinesiterapia

per ricovero/intervento chirurgico:

  • Preventivo di spesa per ricoveri/interventi chirurgici

 

 

 

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ALLEGATI

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